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食管癌术后食管狭窄的治疗方法
补充说明：食管癌术后食管狭窄的治疗方法
a******W 2022-09-02 11:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后食管狭窄的治疗方法包括食管扩张术、食管支架植入术、食管内镜下黏膜切除术、中药调理、靶向治疗等。
1.食管扩张术
食管扩张术通过使用球囊或探针在X光监视下对狭窄部位进行扩张，以增加食管直径。具体做法是将一根带有小球囊的导管插入狭窄处，充气球囊后缓慢放气以扩大狭窄。 食管扩张适用于轻度至中度食管狭窄，需要定期进行以维持效果。
2.食管支架植入术
食管支架植入术是一种微创手术，在局部麻醉下将金属网状支架置入狭窄部位以保持其开放状态。通常采用经口腔或经皮途径放置支架。 该方法适合于缓解长期存在的严重食管狭窄导致的食物吞咽困难。
3.食管内镜下黏膜切除术
食管内镜下黏膜切除术是在内镜引导下切除异常组织的方法，可处理部分原因不明的狭窄。操作时医生会使用一种特殊的工具，如圈套器或活检钳，在内镜辅助下切除病变组织。 该方法可用于治疗某些类型的良性或恶性食管狭窄。
4.中药调理
中药调理可能包括服用一些具有促进消化、软化大便等功效的草药，如枳实、厚朴等。中医师根据患者体质配制汤剂，并指导其按时服用。 对于术后恢复期的患者，中药调理可以辅助改善食欲不振及便秘等问题。
5.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，例如EGFR突变可用厄洛替尼；HER-2过表达则选用曲妥珠单抗。选择特定药物需依赖病理检测结果。 靶向治疗适用于存在相应分子变异引起复发性或转移性食管癌患者。
术后食管狭窄的管理需综合考虑多种治疗方法，应密切监测症状变化，定期复查以评估治疗效果及调整治疗方案。同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免过硬、过热食物，以减少食管损伤风险。
2024-05-10 23:04
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食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条，如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条，带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl，in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来，随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝)，如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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补充维生素C
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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