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医源性坐骨神经损伤的症状与治疗
补充说明：医源性坐骨神经损伤的症状与治疗
a******W 2022-09-02 11:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医源性坐骨神经损伤可能表现为坐骨神经分布区麻木、下肢疼痛、肌肉无力、步态不稳、踝关节反射减弱等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.坐骨神经分布区麻木
坐骨神经分布区麻木可能是由于坐骨神经受压或损伤导致的感觉异常。坐骨神经是全身最长的神经之一，负责支配臀部、大腿后侧、小腿和足部的感觉。这种麻木感通常出现在坐骨神经所经过的区域，包括臀部、大腿后侧、小腿和足部。
2.下肢疼痛
医源性坐骨神经损伤可能会引发下肢疼痛，因为神经受到压迫或刺激时会释放出致痛物质。下肢疼痛可能集中在臀部、大腿后侧、小腿或足部，有时可辐射至整个下肢。
3.肌肉无力
当坐骨神经受损时，会导致神经冲动传导障碍，进而影响到支配的肌肉，出现肌肉无力的情况。患者会出现股四头肌萎缩、膝腱反射减弱或消失等现象。
4.步态不稳
坐骨神经损伤可能导致下肢肌肉失去正常运动协调，继而导致步态不稳。患者行走时可能出现摇摆不定、易跌倒等情况。
5.踝关节反射减弱
坐骨神经损伤会影响骶1神经根的功能，从而导致踝关节反射减弱。此反射减弱或消失可能表明存在坐骨神经功能障碍。
针对医源性坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像以评估神经状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑手术减压。患者应避免剧烈活动，尤其是涉及受伤下肢的活动，确保充足的休息，以促进神经恢复。
2024-04-23 10:23
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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