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更年期功血的原因及治疗方法
补充说明：更年期功血的原因及治疗方法
a******W 2022-09-02 11:17
更年期功血 卵巢功能 子宫内膜增生 子宫内膜异位症 子宫肌瘤
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期功血可能是由卵巢功能衰退、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢单纯性萎缩退化，雌激素水平下降，导致月经周期不规律、经量减少甚至停经。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充治疗。
2.子宫内膜增生
由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜过度生长。临床表现为异常子宫出血，严重时可引起子宫内膜癌变。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，改善病情。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所导致的一种疾病，当病变侵犯到子宫内膜时会引起局部充血和水肿，进而导致阴道流血不止的现象发生。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大压迫周围器官时会导致腹痛、腰酸背痛等症状出现。对于无症状且无恶变风险者，通常无需特殊处理；若为多发性肌瘤，则需考虑手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层是一种常见的妇科疾病，主要病理变化是子宫内膜向肌壁间扩散并浸润，形成弥漫性或局限性的病变，使子宫肌肉收缩力减弱，影响子宫内膜正常脱落，从而导致月经量增多。患者可遵照医生的意见口服避孕药如左炔诺孕酮片、复方炔诺孕酮甲地孕酮片等缓解不适症状。
针对更年期功血，建议定期进行内分泌检查以及超声波检查以监测卵巢功能和子宫内膜状况。饮食方面，应保持均衡营养，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果、绿叶蔬菜等，有助于缓解潮热等绝经前症状。
2024-03-20 06:01
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
