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玻璃体积血的症状及治疗方法
补充说明：玻璃体积血的症状及治疗方法
a******W 2022-09-02 11:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体积血表现为视力减退、眼前漂浮物、眼痛，可能伴有出血量增加和视网膜脱离，需紧急就医。
1.视力减退
玻璃体积血可能是由于外伤导致眼球内血管破裂或眼部炎症引起的，此时血液进入眼睛内部，使晶状体和虹膜之间的透明度降低，影响光线的正常传播。从而出现视力减退的情况。当积聚的血液阻碍了正常的视觉通路时，会导致患者出现不同程度的视力下降现象。
2.眼前漂浮物
玻璃体积血可能伴随眼底视网膜血管痉挛或栓塞，导致局部缺氧和组织水肿，形成微小的血栓或纤维蛋白斑块。这些斑块作为外来物质漂浮于视线中，形成飘动的黑点或丝状物。这些漂浮物通常出现在视野中央附近，有时会随着头部运动而移动。
3.眼痛
如果玻璃体积血是由于角膜炎等炎症性疾病引起的，则炎症因子刺激角膜神经，进而引发疼痛的感觉。此外，还可能会因为炎症反应导致前房压力增高，压迫三叉神经分支也会引起眼痛。眼痛一般为钝痛或刺痛，位置可能不固定，但通常集中在眼球周围。
4.出血量增加
玻璃体积血后，血液逐渐凝固形成血肿，若未及时吸收则可能导致病情加重。此外，若存在糖尿病或其他全身性疾病，易导致毛细血管脆性增加，进一步加剧出血。出血量增加可能导致眼压升高，引起眼胀感、头痛等症状。
5.视网膜脱离
玻璃体积血可导致视网膜前增生性病变，如黄斑囊样水肿，若未及时处理，可能发展成牵拉性视网膜脱离。此外，长期慢性炎症刺激也有可能会引起继发性的青光眼，导致眼压持续升高，严重者可造成视网膜脱离。视网膜脱离通常表现为突然出现的闪光感、视野缺失或变形。
针对玻璃体积血，建议进行眼科超声波检查、荧光素眼底血管造影术等以评估损伤程度。对于轻微的积血，可通过遵医嘱使用止血药物如维生素K进行保守治疗；严重的积血可能需要激光光凝术或玻璃体切除手术。患者平时应注意避免剧烈运动，以免加重出血，同时定期监测视力变化，以便早期发现并处理相关并发症。
2024-04-05 01:00
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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