发病时间：不清楚
为什么会功能失调性子宫出血
补充说明：为什么会功能失调性子宫出血
a******W 2022-09-02 11:18
功能失调性子宫出血 雌激素 孕激素 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能失调性子宫出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，当停药时容易发生撤退性出血，从而引起功能失调性子宫出血。这主要是因为高水平的雌激素刺激子宫内膜细胞过度生长。对于雌激素水平过高引起的出血，可以考虑使用孕激素进行止血治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.孕激素不足
孕激素不足导致子宫内膜无法完全成熟和稳定，易受雌激素的影响而出现异常脱落，进而引起功能性子宫出血。此病多由下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，可口服或注射药物，常用药包括左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素分泌减少，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素水平升高，孕激素水平降低，从而引起子宫内膜不稳定，出现功能性子宫出血。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常反馈调节，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素分泌过多，孕激素分泌不足，导致子宫内膜过度增生，失去正常的周期性变化，从而引起功能性子宫出血。患者需要遵医嘱通过糖皮质激素替代疗法来纠正肾上腺皮质功能不全，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其分泌的各种促激素水平下降，其中促卵泡激素和促黄体生成激素对雌激素具有负反馈作用，当这两种激素缺乏时，会导致雌激素水平上升，引起子宫内膜过度增生，失去正常的周期性变化，从而引起功能性子宫出血。患者应遵照医生的意见，通过高剂量的雌孕激素联合用药来建立人工月经周期，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
针对功能失调性子宫出血，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如宫颈涂片、B超检查和雌激素测定等，以评估病情并及时发现其他潜在的问题。
2024-04-20 05:02
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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