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椎管内神经鞘瘤手术风险大吗
补充说明：椎管内神经鞘瘤手术风险大吗
a******W 2022-09-02 11:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
椎管内神经鞘瘤手术的风险因人而异，通常取决于肿瘤大小、位置以及患者的整体健康状况。
手术风险与肿瘤大小相关：小型肿瘤可能更容易摘除，减少对周围组织的损伤，降低手术风险；大型肿瘤可能导致更多的并发症，并增加手术难度，从而提高风险。
肿瘤的位置影响手术难度及风险：位于脊髓前方的肿瘤比后方的更易于摘除，因为前者的解剖结构更为清晰，可以减少对毗邻的重要结构如硬膜囊的损伤；而位于脊髓后方的肿瘤则需要更加小心地操作以避免损伤脊髓及其功能。
患者的全身状况也会影响手术风险，包括是否有心血管疾病或其他基础病史。良好的身体条件有助于更快地恢复，降低术后感染和其他并发风险。
此外，如果患者有凝血功能异常或既往有出血倾向，则会增加术中出血的风险，导致止血困难，延长手术时间，增加手术难度。
总之，在实施椎管内神经鞘瘤手术时，应综合考虑上述各种因素，制定个体化方案，确保最大限度地降低手术风险，同时保护患者的生命安全。
2024-04-11 09:10
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
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