发病时间：不清楚
脑动脉血管狭窄如何治疗
补充说明：脑动脉血管狭窄如何治疗
a******W 2022-09-02 11:18
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉血管狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、支架植入术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术是利用超声波定位狭窄部位，并使用微球囊对狭窄处进行扩张的一种介入手术。具体做法是在局部麻醉下将一根细软导管插入颈部或颅内的狭窄区域，在超声引导下释放微球囊膨胀以扩大狭窄部位。此方法常用于治疗颅内外大动脉严重狭窄或闭塞病变。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除受损的颈动脉内膜斑块来恢复血流，适用于严重的颈动脉狭窄患者。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下切除受损的颈动脉内膜。该手术主要用于治疗颈动脉狭窄导致的大脑供血不足。
3.支架植入术
支架植入术是一种常用的治疗脑动脉狭窄的方法，通过在狭窄部位放置金属网状支架支撑血管壁，恢复血流通畅。手术通常采用局部麻醉，在X线监控下将微型球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位，最后置入支架固定。对于无法耐受开刀手术且存在复杂病变的患者，可考虑应用此方法。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集，减少血液凝固，防止血栓形成，达到预防脑梗死的目的。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要针对有明确脑动脉粥样硬化性狭窄但无症状者以及轻度症状者。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗旨在降低血脂水平，改善血液循环，适用于伴有高脂血症的脑动脉狭窄患者。常用药物如他汀类（阿托伐他汀钙片）和贝特类（非诺贝特胶囊）。对于存在血脂异常的脑动脉狭窄患者，可以遵医嘱服用上述药物调节血脂代谢。
无论选择哪种治疗方法，都应定期监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善预后。
2024-03-02 17:43
举报相关问题
向医生提问
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
