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小便失禁是什么原因造成的
补充说明：小便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-09-06 16:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁组织松弛、尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增高超过正常范围，导致尿意阈值降低，出现尿失禁的情况。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解不适症状。
3.神经源性膀胱功能障碍
由外伤、手术损伤或其他神经系统疾病引起，导致排尿中枢受损，不能及时收缩膀胱逼尿肌，从而引起尿失禁。可在医生指导下使用抗胆碱药如山莨菪碱、东莨菪碱等来缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，液体积聚在体内，膀胱内压力增加，进而影响对尿液的控制。患者需要积极控制血糖水平，以延缓病情进展。例如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症会导致大脑皮层运动区、基底核、前庭神经核、小脑、脊髓以及周围神经结构损害，使支配膀胱及尿道的神经功能失调，造成排尿反射异常，从而引起尿失禁。针对脑卒中的康复治疗有助于恢复神经功能，减少尿失禁的发生率。比如针灸、电刺激疗法等。
建议定期进行泌尿系统评估，包括膀胱功能测试和残余尿量测定，以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免过多饮水，以免加重膀胱负担。
2024-04-18 07:57
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
