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输尿管损伤最常见的原因
补充说明：输尿管损伤最常见的原因
a******W 2022-09-06 16:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管损伤最常见的原因是外伤、手术器械损伤、医源性操作不当、结石移位和先天畸形。如果出现尿液颜色、排尿习惯改变等症状，应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.外伤
外伤导致输尿管壁完整性受损，可引起出血、水肿等症状，严重时甚至会导致肾积水。对于轻度外伤引起的输尿管损伤，可通过体位引流促进血肿吸收。对于重度外伤，则需要及时进行手术修复受损的输尿管。
2.手术器械损伤
手术器械损伤直接作用于输尿管壁，导致局部炎症反应和瘢痕形成，进一步限制了尿液流通。针对手术器械损伤的输尿管损伤，应立即停止手术并使用止血带控制出血，同时进行输尿管修补术。
3.医源性操作不当
医源性操作不当导致输尿管黏膜受到机械刺激或化学刺激，引起黏膜充血、水肿，甚至糜烂。针对医源性操作不当引起的输尿管损伤，首先需停用相关药物或器械，然后遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
4.结石移位
由于结石的棱角比较锋利，在移动的过程中会对输尿管产生摩擦和挤压，容易导致输尿管出现破损的情况发生。患者可在医生指导下通过体外冲击波碎石的方式来进行处理，从而使病情得到有效的控制。
5.先天畸形
先天畸形导致输尿管解剖学上的薄弱环节，增加了其被外力挤压或牵拉的风险，从而易于受伤。针对先天畸形引起的输尿管损伤，通常采用开放手术的方法进行修复，例如经腹腔镜下输尿管切开取石术。
建议定期复查以监测输尿管状况，必要时进行超声波检查或CT扫描。日常生活中注意不要剧烈运动，以免加重输尿管损伤的症状。
2024-02-14 17:47
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
