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结肠黑变病初期的症状
补充说明：结肠黑变病初期的症状
a******W 2022-09-06 16:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的初期可能表现为腹胀、腹痛、便秘、排便困难、黏液血便等不适症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.腹胀
结肠黑变病是由于结肠黏膜黑色素减少导致的病变，在炎症刺激下可能会出现胃肠功能紊乱的情况，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部和肚脐周围，可能伴有嗳气、打嗝等症状。
2.腹痛
结肠黑变病患者由于结肠组织发生纤维化改变，可能导致肠道运动障碍，从而引起腹痛。腹痛可位于左下腹或全腹，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或便秘。
3.便秘
结肠黑变病患者的结肠蠕动减慢，消化系统功能下降，食物残渣通过肠道的时间延长，水分被过度吸收后形成硬便难以排出。便秘常表现为排便频率减少、粪便干结难排等，多见于直肠和乙状结肠交接处。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠内壁会积累大量色素沉积物，这些沉积物会阻碍粪便顺利通过肠道，增加排便难度。排便困难可能伴随有肛门坠胀感、需要用手辅助排便等情况，严重时甚至会引起痔疮或肛裂。
5.黏液血便
结肠黑变病会导致结肠黏膜受损，当损伤到血管时会出现出血现象，血液与肠道分泌物混合形成黏液血便。黏液血便通常是指大便中混有鲜红色或暗红色血液以及黏液，常见于结肠末端或直肠区域。
针对结肠黑变病的诊断，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠内部情况。治疗措施包括药物治疗如使用促胃动力药如莫沙必利片、马来酸曲美布汀分散片等促进肠胃蠕动，改善不适症状；必要时也可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道微生态。患者平时应注意饮食调整，避免食用高脂、辛辣食物，保持规律的排便习惯，确保充足的水分摄入，有助于减轻结肠负担，维护肠道健康。
2024-03-24 04:09
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
