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年轻人冠状动脉痉挛的症状
补充说明：年轻人冠状动脉痉挛的症状
a******W 2022-09-06 16:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
年轻人冠状动脉痉挛可能表现为心绞痛、胸痛、呼吸困难、心悸和胸闷等症状，如果症状持续或加剧，应尽快就医。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心肌缺血引起的。当心脏负荷增加时，需要更多的血液和氧气供应，而冠状动脉狭窄或痉挛限制了血液流动，从而引发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后方，有时可放射至手臂、颈部或下颌线。
2.胸痛
胸痛可能是由冠状动脉痉挛导致的心肌缺血引起的。当心脏肌肉因为血液供应不足而受损时，会刺激神经末梢并引发胸痛。胸痛可能位于胸前区中央，但也可能向其他身体部位放射。
3.呼吸困难
冠状动脉痉挛会导致心肌缺血和心力衰竭，进而影响到肺部血液循环，此时患者会出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.心悸
冠状动脉痉挛会引起心肌缺血和心律不齐，这两种情况都可能导致心悸的发生。心悸可能会感到心跳过快、过慢或不规则。
5.胸闷
胸闷可能是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血所致。当心肌因缺血而功能受损时，会影响心脏泵血能力，进而导致胸腔内压力增高，出现胸闷的感觉。胸闷感可能描述为压迫、沉重或被包裹住的感觉，通常集中在胸部中央。
针对冠状动脉痉挛的症状，可以进行冠脉造影术以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如硝酸酯类药物来缓解心绞痛，以及生活方式干预如戒烟和控制高血压等危险因素。患者应避免触发因素，保持规律的体力活动，并遵循医嘱定期服用预防性药物。
2024-03-15 08:23
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
