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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老人心慌心悸胸闷焦虑不安可能是高龄相关心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、脑血管病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.高龄相关心脏疾病
随着年龄增长,心脏结构和功能会发生改变,可能导致心律失常、心肌梗死等疾病的发生,进而引起心慌、心悸等症状。可以遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高导致代谢率加快,出现心悸、心动过速等症状。此外,甲状腺激素还具有刺激交感神经的作用,也会加剧这些症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,导致身体组织供氧不足,从而引起心慌、气短等症状。对于缺铁性贫血,可补充铁元素改善病情,如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内离子浓度失调,影响心脏的正常收缩和舒张功能,表现为心慌、乏力等症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血,由于大脑血液循环障碍,可能会诱发焦虑、抑郁等心理异常,严重者会出现认知障碍甚至昏迷。针对脑梗死,可采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗;针对脑出血,则需用甘露醇注射液、片等降颅内压药物缓解不适。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以预防心血管疾病的发生。必要时,还需完善甲状腺功能测定、心电图、超声心动图等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-10 04:26

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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