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脑白质脱髓鞘病变是怎么引起的
补充说明：脑白质脱髓鞘病变是怎么引起的
a******W 2022-09-06 16:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘病变可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫反应、缺血缺氧、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致蛋白酶体功能障碍，引起神经细胞损伤和死亡，进而影响大脑的功能。针对遗传性脑白质脱髓鞘疾病的治疗可能需要使用特定的基因疗法。
2.感染因素
某些病毒、细菌或其他微生物侵入中枢神经系统后，在局部复制并产生毒素，这些毒素可以破坏周围组织中的髓磷脂，导致其逐渐减少甚至消失。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的脑白质脱髓鞘病变。
3.自身免疫反应
机体对自身抗原发生免疫应答，导致炎症细胞浸润和组织损伤，引起脑白质脱髓鞘病变的发生。免疫调节剂如环磷酰胺可抑制异常免疫反应，减轻病情进展。
4.缺血缺氧
当大脑供血不足时，会导致脑部缺氧，从而引起脑白质脱髓鞘病变。缺血缺氧会影响脑部血管的正常功能，导致血液供应不足，进一步加重了脑白质脱髓鞘病变的程度。改善血液循环的药物有助于缓解缺血缺氧状态，常用药物包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.外伤
头部受到外力冲击可能导致脑部毛细血管破裂出血，引起脑白质脱髓鞘病变。对于外伤引起的脑白质脱髓鞘病变，患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行MRI成像以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维护身体健康。
2024-04-21 11:08
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
