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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼痛、头痛、恶心可能是由高血压、青光眼、颅内压增高、脑梗死、偏头痛等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对眼部血管产生压力,导致眼底动脉痉挛、缺血,进而引起眼痛。同时,颅内压也会随之增高,从而出现头痛和恶心的症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解,如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.青光眼
由于房水外流受阻,眼压急剧上升,使眼球内部的压力超过正常范围,压迫眼球壁内的血管系统,导致眼痛。此时由于眼压过高,会引起角膜水肿,前额反射性疼痛,从而诱发头痛和恶心。对于急性闭角型青光眼,可通过激光手术的方式进行治疗,例如虹膜周边切除术、激光周边虹膜切开术等。
3.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小,都会导致颅内压力超过正常值上限,刺激硬脑膜上的神经末梢,引发剧烈头痛。颅内高压状态会导致大脑皮层功能障碍,进而影响到呕吐中枢,引起恶心和呕吐。降低颅内压是治疗的关键,可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物进行缓解。
4.脑梗死
脑梗死后,局部组织坏死或水肿,占位效应明显,对周围脑组织造成压迫,导致头痛、眩晕等症状发生。脑部血液循环障碍,缺血缺氧,可能会引起头晕、头痛的情况发生。建议患者及时就医,在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
5.偏头痛
遗传因素、环境因素以及内分泌代谢紊乱都可能导致偏头痛发作,典型表现为搏动样头痛,常伴有恶心、呕吐等症状。针对偏头痛的急性发作,可以遵照医生的意见口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行缓解。
患者需要保持充足的休息,避免过度劳累,以减少症状的发生。必要时,应尽快前往医院完善视力测试、眼压测量、头颅CT扫描等相关检查,以便于进一步诊断和处理。

2024-04-03 11:09

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眼痛

眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性质也各异,因此必须结合其他体征才能进一步确诊。

  • 症状起因:眼球及眼附属器的感觉神经除下睑部分组织由三叉神经第二支支配外,其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受睫状神经支配的,分为睫状长神经和睫状短神经。前者为三叉神经第一支眼神经的鼻睫状神经的分支,进人眼球内。睫状短神经发自睫状神经节,其节前纤维由3个根组成,其长根为感觉根,由鼻睫状神经发出。另两根为运动根及交感根。其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长、短神经进人睫状体组成神经丛,由此发出分支支配虹膜。睫状体、角膜、巩膜的知觉。当这些解剖部位受上述病因的刺激时,即会感到眼痛。(一)感染性1.眼睑痛睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿。2.眼眶痛急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓、眼眶假瘤。3.良球痛角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。4.球后痛蝶窦炎、球后视神经炎。(二)变态反应性泡性角结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎。(三)机械刺激内翻倒睫、结膜结石。(四)青光眼性。(五)外伤性各种眼球及眼附属器的外伤、异物等。(六)肿瘤压迫。(七)神经性三叉神经痛叩(眼支)、眶上神经痛。(八)屈光不正与调节疲劳、屈光参差。

  • 可能疾病:急性蝶窦炎  慢性疲劳综合症  电视眼病  斜视  眼部肿瘤  

  • 常见检查: 眼压  胆固醇酯  眼球和眼眶的超声检查  丁醇提取碘(BEI)  血清载脂蛋白B  血清FT3  

  • 就诊科室:眼科、普外科

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