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大肠黑变病一定会癌变吗
补充说明：大肠黑变病一定会癌变吗
a******W 2022-09-06 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大肠黑变病不一定会癌变。
大肠黑变病主要是由长期服用蒽醌类泻剂引起的，会导致结肠黏膜黑色素沉着，从而引起病变。这种疾病通常不会影响正常的肠道功能，因此癌变的风险相对较低。但是，对于患有大肠黑变病的人来说，建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，特别是对于有家族史或其他高危因素的人群。
此外，如果患者存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会增加患结肠癌的风险。
在日常生活中，应避免长时间使用蒽醌类泻剂，并注意饮食健康，减少摄入红肉和加工肉类，可有效降低大肠黑变病的发生率和癌变风险。
2024-05-02 21:25
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大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。
症状起因：大肠黑变病发病机制尚不明确，综合归纳主要有:(1)滞留学说，即与慢性结肠梗阻有关，由于慢性梗阻致食物残渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。(2)吸收学说，即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。(3)刺激学说，即由于泻剂中含树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层，被吞噬细胞吞噬所致。(4)损伤学说，即泻剂引起肠上皮细胞损伤，该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬，这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。(5)酶异常学说，即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在，泻剂激活了这些酶的活性，从而使色素积聚，神经功能紊乱等。
可能疾病：肠侵袭性大肠埃希杆菌感染 大肠癌 大肠血管瘤 大肠脂肪瘤 老年人大肠肿瘤
常见检查： 蛋白质类肿瘤标志物 血清肿瘤特异性生长因子 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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