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吞咽困难的感觉是怎么样的
补充说明：吞咽困难的感觉是怎么样的
a******W 2022-09-06 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能伴随着吞咽时疼痛、食物回流、咳嗽、体重减轻等症状，这些症状可能表明存在食管炎、咽喉炎等疾病，建议及时就医进行检查。
1.吞咽困难
吞咽困难可能由多种原因引起，如食管炎、咽喉部肿瘤等。这些疾病会导致食管狭窄或者黏膜炎症，从而影响食物通过。吞咽困难的症状通常发生在咽喉部和食管处，在进食固体或液体时尤为明显。
2.吞咽时疼痛
吞咽时疼痛可能是由于食道损伤、溃疡或感染引起的。当食物经过受损或发炎区域时，会刺激神经末梢，引发疼痛感。这种疼痛通常出现在吞咽动作中，可能集中在咽喉部或食管入口处。
3.食物回流
食物回流多是由于胃酸逆流至食管所致，常见于胃食管反流病。胃内容物逆流入食管会引起烧心和食物回流的感觉。食物回流常发生于饭后，特别是在躺下或弯腰时更为明显。
4.咳嗽
咳嗽是一种防御性反射，可以清除呼吸道异物。而吞咽困难可能导致食物进入气管，引起呛咳。咳嗽的声音和性质取决于异物的位置和大小，可伴有声音嘶哑或呼吸困难。
5.体重减轻
如果吞咽困难是由慢性消化吸收不良导致的，则可能会出现长期营养不良的情况，进而导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、乏力等症状，且体重下降速度较快。
针对上述症状，建议患者进行电子喉镜、钡餐造影术等检查以评估咽喉及食管情况。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的手术治疗，如内镜下食管扩张术。患者应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期进餐，避免暴饮暴食，以减少吞咽困难的发生。
2024-02-11 21:12
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
