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脑动脉狭窄怎么治
补充说明：脑动脉狭窄怎么治
a******W 2022-09-06 16:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制高血压等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
此手术通过经颅多普勒超声定位狭窄部位后使用微球囊扩张狭窄处，并置入支架以保持开通。具体步骤包括穿刺颈动脉或股动脉，插入导管至狭窄处，在超声指导下扩张狭窄并植入支架。主要用于治疗颅内外大动脉严重狭窄或闭塞病变。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将位于颈部的颈总动脉、颈内动脉等人体主要供头颅血液的大血管内的粥样硬化斑块完整地剥除的一种手术方式，从而恢复正常的血流状态。适用于严重的颈动脉狭窄导致大脑缺血的情况。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板活化和聚集，减少血栓形成，常用药物如阿司匹林、氯吡格雷。患者需要定期服用特定剂量的抗血小板药物以维持疗效。用于预防脑动脉狭窄引起的血栓事件发生。
4.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药物有他汀类和贝特类，需根据医嘱调整用药频率及剂量。适合于高脂血症引起或加重脑动脉狭窄患者的管理。
5.控制高血压
控制高血压主要是通过生活方式干预和药物治疗来降低血压，常使用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于存在高血压且伴有脑动脉狭窄的患者有一定的好处。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括心电图、头部磁共振血管造影等，以评估病情严重程度和制定个性化方案。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加出血风险。
2024-05-08 12:41
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
