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病毒性脑膜炎怎么治疗
补充说明：病毒性脑膜炎怎么治疗
a******W 2022-09-06 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑膜炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节、对症治疗、颅内压增高治疗、脑水肿治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在使用特定抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等来抑制体内活化病毒复制。具体用药需根据患者病情严重程度及耐受情况调整。此疗法适用于病毒感染引起的脑膜炎患者，可减少神经细胞损伤。
2.免疫调节
通过使用免疫调节剂如干扰素、糖皮质激素等来平衡机体的免疫反应。剂量和疗程应由医生根据患者个体差异制定。对于存在免疫功能紊乱导致的脑膜炎患者，该治疗有助于控制异常免疫反应，缓解症状。
3.对症治疗
对症治疗包括降温、止痛等措施，例如使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等以减轻发热和头痛。针对病毒性脑膜炎中常见的发热、头痛等症状。在实施时需监测患者的反应，并遵循医嘱调整剂量。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗通常采用降低颅内压力的药物如、甘露醇等，需要根据患者具体情况确定用药时间和剂量。此方法适合于缓解因脑膜炎引起的压力增高中枢神经系统并发症。需密切观察患者反应以防过度降压。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗可通过促进水分代谢的药物如利尿剂氢、螺内酯等来减轻脑组织水肿。当病毒性脑膜炎伴随显著脑水肿时，上述药物可以改善脑灌注和预防进一步损伤。
在治疗病毒性脑膜炎期间，患者应严格遵照医嘱服药，同时保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-26 18:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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