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子宫内膜间质肉瘤是什么原因引起的怎么治
补充说明：子宫内膜间质肉瘤是什么原因引起的怎么治
a******W 2022-09-06 16:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜间质肉瘤可能是由雌激素过度刺激、遗传因素、内分泌紊乱、基因突变、肿瘤细胞异型性增加等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素过度刺激
雌激素过度刺激可以导致子宫内膜增生和间质细胞异常增长，进而形成子宫内膜间质肉瘤。针对雌激素过度刺激的治疗可能包括抗雌激素药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂来曲唑等。
2.遗传因素
某些遗传综合征如林奇综合症与子宫内膜间质肉瘤风险增加有关，由于家族中存在相关基因突变，因此患病概率较高。对于有家族史者，建议进行高危人群管理，定期进行子宫内膜癌筛查以及针对性的基因检测。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内雌激素水平失衡，长期作用于子宫内膜组织，促进其生长，从而增加患子宫内膜间质肉瘤的风险。调节内分泌功能是治疗的关键环节。可通过药物治疗如黄体酮、孕酮片等补充孕激素以对抗过量的雌激素。
4.基因突变
基因突变，尤其是抑癌基因PTEN缺失或失活，会导致肿瘤发生和发展，引起子宫内膜间质肉瘤的发生。针对特定基因突变的靶向治疗可能是有效的策略之一，例如针对PTEN突变的贝伐珠单抗注射液等生物制剂。
5.肿瘤细胞异型性增加
肿瘤细胞异型性增加意味着这些细胞的形态和结构与其正常同源细胞相比发生了显著改变，这通常是由恶性转化过程中的基因变异所导致的。手术切除病变组织是主要治疗方法，但需考虑患者整体健康状况及术后恢复能力。
针对子宫内膜间质肉瘤，建议患者遵循医嘱进行定期复查，监测病情变化。必要时，可进行盆腔磁共振成像、超声波检查以及血液学检查，以便及时发现复发或转移迹象。
2024-03-24 09:50
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子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromal sarcoma，ESS)是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。 根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类，即低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma，LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma，HGESS)。 低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症(endolymphaticstromal endometriosis)、淋巴管内间质肌病(endolymphatic stromal myosis)等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。 高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。 两者的病理特征也不相同。
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