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肌无力眼皮下垂怎么治疗
补充说明：肌无力眼皮下垂怎么治疗
a******W 2022-09-06 16:11
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肌无力眼皮下垂可采取神经肌肉传导修复疗法、抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、激素治疗、肉毒素注射、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施。
1.神经肌肉传导修复疗法
通过电刺激或针灸等手段直接作用于受损神经肌肉接头，以促进其功能恢复。适用于因神经肌肉传导障碍导致的眼皮下垂。
2.抗胆碱酯酶药物
这类药物如新斯的明可以增强突触间隙乙酰胆碱的作用时间，从而改善神经肌肉传递。可用于治疗重症肌无力引起的上睑下垂。
3.免疫调节剂
通过抑制自身免疫反应来减少抗体对神经肌肉连接处的攻击，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于自身免疫性眼肌炎所致的上睑下垂有治疗效果。
4.激素治疗
大剂量糖皮质激素冲击治疗可迅速控制炎症过程，常用药包括甲泼尼龙、氢化可的松等。适合急性期严重症状时使用。
5.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经递质的释放而暂时使肌肉麻痹，能缓解眼睑痉挛及下垂。短期改善功能性上睑下垂或合并面部表情失调的情况。
针对眼皮下垂的治疗需个体化评估后选择合适方案。患者应保持充足休息，避免过度用眼，以免加重眼部不适。
2024-02-27 10:58
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
常见检查：
就诊科室：保健科
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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