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糖尿病老烂腿怎么治疗
补充说明：糖尿病老烂腿怎么治疗
a******W 2022-09-06 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病老烂腿可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、皮肤保护等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的营养状况，促进伤口愈合。适用于存在营养不良或需要额外营养支持的患者。实施时应考虑个体差异及可能存在的食物过敏反应。
2.控制血糖
控制血糖旨在通过口服降糖药、胰岛素疗法等手段稳定血糖水平，减少高血糖对下肢血管的影响。适合所有类型的糖尿病患者以控制其血糖在正常范围内。重点是定期监测血糖并调整用药方案。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由糖尿病足引发的感染性疾病，使用抗生素或其他抗微生物药物来消除病原体。对于有感染迹象或既往感染史的患者必不可少。需根据细菌培养结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。
4.微循环改善
微循环改善通过扩张血管、降低血液黏度等方式提高下肢组织的血流灌注，改善组织氧合。适用于存在外周动脉疾病或下肢缺血的患者。可采用药物如己酮可可碱、前列腺素E等来改善微循环。
5.皮肤保护
皮肤保护包括定期清洁、保湿及穿戴适当鞋袜以预防足部受伤。适合所有糖尿病患者日常使用，特别注意避免使用刺激性强的化学品。
糖尿病患者应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精会干扰血液循环，延缓伤口愈合。同时，建议定期进行足部检查，及时发现并处理潜在的问题，以减少烂脚的发生风险。
2024-03-23 16:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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