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刷牙出血但是不疼是什么原因呢
补充说明：刷牙出血但是不疼是什么原因呢
a******W 2022-09-08 10:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙出血但不痛可能是因为维生素K缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍或系统性红斑狼疮等疾病引起的。这些情况都可能导致牙龈脆弱、出血，但不一定会感到疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X所必需的辅因子，当人体缺乏维生素K时，会导致这些凝血因子合成不足，从而引起凝血功能障碍。通过口服维生素K制剂进行补充，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致毛细血管壁通透性增加，易破裂出血。可通过龈上洁治术彻底清除菌斑和结石，必要时使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
3.牙周炎
牙周炎为侵犯深部牙周组织的慢性炎症，由于长期存在牙石刺激，可导致牙槽骨吸收，使附着于其上的牙龈变得脆弱，容易出血。患者可在医生指导下采用龈下刮治术、根面平整术等方式去除位于龈下的牙石和菌斑，配合局部使用碘甘油以促进愈合。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损。这可能是由遗传性或获得性疾病引起的，如血友病A、B型血小板减少症等。对于遗传性凝血因子缺乏，可以遵医嘱输注相应的凝血因子替代疗法，例如血友病A可输注凝血因子Ⅷ制剂，而血友病B则需输注凝血因子Ⅸ制剂。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的正常细胞和组织，包括血液成分和血管壁。这可能导致微血管炎，进而影响凝血功能。治疗通常需要联合应用多种药物，如非甾体抗炎药吲哚美辛、糖皮质激素以及免疫调节剂环磷酰胺等。
建议定期进行口腔卫生维护，同时注意营养均衡，避免高纤维食物对牙龈造成摩擦。推荐进行全血细胞计数、凝血功能检测以及自身抗体水平分析，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-17 14:40
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刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。
症状起因：我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
可能疾病：特发性血小板减少性紫癜
就诊科室：口腔
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
西地碘含片
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
