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胆红素升高怎么办
补充说明：胆红素升高怎么办
a******W 2022-09-08 10:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高可以通过肝功能损害、胆管炎、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病进行治疗。
1.肝功能损害
肝功能损害患者可遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药来改善肝脏功能。这些药物可以减轻肝脏炎症和损伤，适用于肝功能异常的情况。
2.胆管炎
胆管炎患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。上述药物能缓解胆道梗阻引起的不适症状，对于胆管炎具有一定的治疗效果。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病患者应遵照医师意见给予口服阿德福韦酯片、恩替卡韦片等抗病毒药物治疗。这类药物能够抑制乙肝病毒复制，控制病情进展，适合于病毒感染引起的胆汁淤积性肝病。
4.溶血性贫血
溶血性贫血可通过静脉注射人免疫球蛋白进行免疫调节治疗。此方法通过中和自身抗体及补体成分，减少红细胞破坏，主要针对自身免疫性溶贫。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者需在专业医护人员监督下接受化疗药物环磷酰胺、苯丁酸氮芥等靶向治疗。这些药物能够直接作用于恶性淋巴细胞，缩小肿瘤体积，降低血液中药物水平。
在处理胆红素升高的情况下，建议避免酒精摄入，因为酒精可能加重肝脏负担。同时，保持均衡饮食，确保充足的休息，有助于身体恢复。
2024-03-25 16:05
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
