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主动脉夹层怎么治疗
补充说明：主动脉夹层怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可采取经皮主动脉腔内修复术、体外循环下主动脉弓替换术、降主动脉支架植入术、降主动脉人工血管移植术、降主动脉瘤切除人工血管置换术等手术治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是通过导管将人工血管放入受损部位进行修复的一种微创手术，可以减少开刀的风险。对于不适合传统开放手术的患者是一种较好的选择。
2.体外循环下主动脉弓替换术
体外循环下主动脉弓替换术是在体外循环辅助下完成主动脉弓病变的移除和重建的手术方式，适用于复杂的主动脉疾病。主要针对严重的主动脉瓣膜疾病、升主动脉瘤等复杂情况。
3.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是一种介入性治疗手段，在X线引导下将金属网状结构的支架送至狭窄或扩张处，以恢复血流通畅。用于缓解降主动脉狭窄或瘤样病变引起的症状。需在有经验的心脏团队监督下实施。
4.降主动脉人工血管移植术
降主动脉人工血管移植术是将一段合成材料的人工血管插入胸骨后方，替代原有功能丧失的降主动脉的方法。此方法适合于因感染等原因导致无法使用自身组织修复的患者。
5.降主动脉瘤切除人工血管置换术
降主动脉瘤切除人工血管置换术是传统的开放手术，通过切开心包暴露主动脉，并将其部分或全部切除，再用人工血管代替。主要用于治疗降主动脉瘤，具有较高的安全性。
无论采取哪种治疗方案，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测血压及心率变化，以预防并发症的发生。
2024-04-08 10:58
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
