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痉挛性截瘫的早期症状
补充说明：痉挛性截瘫的早期症状
a******W 2022-09-08 10:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫的早期症状包括行走不稳、肌张力增高、下肢无力、尿急、痉挛性瘫痪等，如果出现这些症状，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.行走不稳
痉挛性截瘫是由于遗传因素导致脊髓神经功能障碍，影响了肌肉控制和协调。这种异常可能导致步态不稳。主要表现为患者站立时重心难以保持平衡，在行走过程中容易摔倒。
2.肌张力增高
肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张程度，痉挛性截瘫患者的中枢神经系统受损，导致肌张力异常增高。通常会伴随僵硬感，尤其是下肢，可能限制关节活动范围。
3.下肢无力
当脊髓受损时，运动神经元的功能受到影响，无法正常传递电信号到下肢肌肉，从而引发无力现象。无力可能集中在双下肢，使患者感到乏力，甚至难以支撑体重。
4.尿急
痉挛性截瘫会影响膀胱和肛门括约肌的功能，导致排尿和排便困难，进而出现尿急的症状。尿急可能是由膀胱过度活跃引起的，患者可能会突然感到强烈的排尿欲望。
5.痉挛性瘫痪
痉挛性截瘫是由上位水平的脊髓损伤所导致的，此时脊髓失去正常的抑制作用，因此会出现痉挛性瘫痪的现象。痉挛性瘫痪的特点是在主动运动丧失的同时伴有明显的肌腱反射亢进和病理反射阳性。
针对痉挛性截瘫的早期症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓受损情况。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，如巴氯芬等。患者应避免高风险的运动，注意营养均衡，适当补充维生素B族和钙质，有助于减缓病情进展。
2024-04-09 05:00
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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