首页> 外科> 血管外科> 静脉曲张> 肝硬化门静脉高压> 肝硬化门静脉高压怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肝硬化门静脉高压可以通过肝脏移植、内镜下曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、非选择性β-受体阻滞剂、利尿剂等方法进行治疗。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内,以替代受损的肝脏功能。适用于晚期肝硬化、急性肝衰竭等疾病导致的门静脉高压。
2.内镜下曲张静脉栓塞术
内镜下曲张静脉栓塞术是利用特殊的导管在X线监视下插入食道胃底静脉曲张处,注入一种特殊的胶状物质,使血管壁粘连在一起,达到止血的目的。此手术主要用于控制急性上消化道出血,对于门脉高压症引起的出血也有一定的效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X光机引导下,医生使用一根细针穿过颈部进入颈静脉,然后沿着颈静脉到达肝静脉,最后穿刺肝实质后找到肝静脉分支,建立一条新的通道,即分流道,以减轻门静脉高压。该手术常用于缓解门静脉高压引起的各种并发症,如腹水、脾肿大等。
4.非选择性β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的活性来降低心率和血压,从而减少门脉高压。这类药物可用于轻度至中度门脉高压患者的辅助治疗。
5.利尿剂
利尿剂通过增加肾脏排水量,减少体内液体积聚,降低门脉压力。利尿剂广泛应用于肝硬化伴水肿及腹水患者的常规治疗。但长期大量应用需监测电解质平衡。
针对肝硬化门静脉高压的管理,建议定期监测肝功能、血小板计数和腹部超声检查,以评估病情变化。饮食方面应遵循低盐、高蛋白的原则,避免食用可能加重门静脉高压的食物和饮料,如腌制食品和酒精。

2024-02-21 20:13

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