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新生儿反应差什么原因
补充说明：新生儿反应差什么原因
a******W 2022-09-08 10:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿反应差可能是由围产期缺氧、感染性休克、颅内出血、代谢性酸中毒、先天性心脏病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.围产期缺氧
围产期缺氧是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于各种原因导致的氧气供应不足，引起脑部缺血缺氧损伤，进而影响神经系统的发育和功能。围产期缺氧可能导致新生儿反应迟钝、嗜睡等症状。针对这种情况，可以考虑使用促进脑细胞代谢药物进行治疗，如吡拉西坦氯化物注射液、奥拉西坦胶囊等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致心血管系统、呼吸系统等多个器官功能障碍，从而出现反应差的情况。感染性休克需要及时抗感染治疗，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素，同时需密切监测生命体征，维持水电解质平衡。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起局部水肿和压力增高，使周围正常组织受到压迫而无法发挥正常的功能，从而表现为反应差的现象。颅内出血可能需要开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等，术后需定期复查头部CT以评估恢复情况。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少导致的酸碱平衡失调，会引起中枢神经系统抑制，进一步发展可导致昏迷。轻度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱来改善，重度则需紧急补充电解质溶液，如5%碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指的是心脏结构在出生时就存在异常，这些异常会影响心脏的血液循环，导致血液回流至大脑，造成脑供血不足，影响其正常的生理活动。先天性心脏病患者可能出现心力衰竭的症状，此时应限制体力活动并给予高蛋白饮食，必要时需行手术治疗，如经皮球囊房间隔造口术、经导管封堵术等。
建议关注新生儿的日常活动水平以及进食情况，若发现异常应及时就医。必要的实验室检查包括血糖、电解质分析、血气分析等，以排除低血糖症或其他代谢异常的可能性。
2024-03-05 00:46
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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