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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酒精中毒性精神障碍可以遵医嘱服用纳曲酮、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、硫必利等药物进行治疗。由于酒精中毒性精神障碍可能伴随严重的健康风险,因此建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.纳曲酮
纳曲酮适用于慢性酒精滥用者,在停止饮酒后出现的渴求和欲望。该药物能竞争性地阻断受体,减少对酒精的记忆反应。肝功能不全患者需慎用,使用时应监测肝功能。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可用于治疗酒精中毒性精神障碍伴随的行为异常。本品为抗精神病药,可改善患者的认知、情感及行为症状。闭角型青光眼、癫痫患者禁用。
3.奥氮平
奥氮平可以用于缓解酒精中毒性精神障碍引发的精神病性症状,如幻觉、妄想等。本品为非典型抗精神病药,具有较强的镇静作用。服用期间应定期检查血糖水平,以预防可能发生的代谢风险。
4.利培酮
利培酮也属于非典型抗精神病药物,对于酒精中毒导致的精神分裂症样表现有较好的疗效。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,以减少可能出现的副作用。
5.硫必利
硫必利能够有效地控制酒精戒断综合征引起的焦虑、紧张等症状。早产儿、新生儿禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用;严重心脏病、心律失常患者禁用。
针对酒精中毒性精神障碍,患者可在医生指导下使用苯海索来改善肌肉震颤,也可遵医嘱口服维生素B1片进行营养神经治疗。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度饮酒,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。

2024-04-12 03:11

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:淀粉样变  急性乙肝  化学烧伤  原发性肝癌  糖原累积症  

  • 常见检查: 絮状沉淀试验  肝促凝血活酶试验  肝功能  乙肝两对半  谷氨酸  T淋巴细胞亚群  

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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