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儿童痉挛性截瘫症状
补充说明：儿童痉挛性截瘫症状
a******W 2022-09-08 10:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童痉挛性截瘫的症状包括肌张力增高、腱反射亢进、肌肉僵硬、剪刀步态、尿急失控等，这些症状可能伴随终身发展，如果症状持续未改善，建议寻求专业神经科医生的评估和治疗。
1.肌张力增高
痉挛性截瘫是由于脊髓损伤导致神经信号传导受阻，大脑不能正确控制下肢肌肉引起的。肌张力增高是指肌肉在静止状态下出现紧张状态，这是中枢神经系统异常的表现。这种高肌张力可能出现在下肢，导致腿部僵硬和难以伸展。
2.腱反射亢进
当脊髓受损时，可能会导致神经冲动传递到脊髓后根受到干扰，进而影响到脊髓前角细胞的兴奋性，使肌梭敏感度增加，从而引发腱反射亢进的现象。患者可能经历膝跳反射、跟腱反射等腱反射增强的情况，这些反应通常发生在脊髓受损区域下方。
3.肌肉僵硬
肌肉僵硬可能是由神经元损伤导致的运动单位过度兴奋所致，这会使得肌肉持续收缩而无法放松。患者可能感受到下肢肌肉的硬度增加，尤其是在休息或长时间不动之后更为明显。
4.剪刀步态
剪刀步态主要是因为脊髓受损后，导致双侧下肢肌张力不一致，一侧肌张力高，另一侧肌张力低，行走时患侧下肢尖足拖地，呈划圈样步态。此症状多见于痉挛型双瘫患儿，表现为走路时两腿交叉，膝盖碰在一起，好像双腿被绑住了一样。
5.尿急失控
痉挛性截瘫患者的膀胱功能也可能受到影响，导致尿意突然强烈但难以控制。这种情况可能伴随频繁的尿急感，甚至会出现尿失禁。
针对痉挛性截瘫的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，同时可以配合医生通过直立性倾斜试验来明确诊断。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，如巴氯芬。患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间处于一个姿势，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族和钙质，有助于缓解症状。
2024-03-05 23:03
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深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。一般将腱反射的活跃程度分为：①消失(-)：不出现反射;②迟钝(+)：低于正常的反应;③正常(++);④活跃(+++);高于正常的反应;⑤亢进(++++);反射强，髌震挛、踝震挛阳性。
症状起因：腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。深反射亢进，见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪，或见于甲状旁腺功能亢进、神经系统兴奋性增高等。
就诊科室：神经
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