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什么原因导致大小便失禁
补充说明：什么原因导致大小便失禁
a******W 2022-09-08 10:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因导致大小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、脑卒中、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等疾病引起的。由于大小便失禁可能涉及多种病因，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等加强盆底肌肉锻炼进行改善。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道溢出的现象。这种情况通常是因为下尿路梗阻引起的，如良性前列腺增生、尿道狭窄等。患者可遵医嘱使用α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来缓解排尿困难的症状。
3.脑卒中
脑卒中后遗症会导致大脑对身体部位的控制能力下降，包括对膀胱和肠道的控制，从而导致大小便失禁。针对脑卒中的治疗可能包括物理疗法、职业疗法以及语言疗法等，以帮助恢复受损的功能。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传导障碍。这可能导致大小便控制失调。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，累及外周神经，使支配膀胱和肠道的神经功能受损，进而出现大小便失禁的情况。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，同时配合医生服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等口服药，必要时需注射胰岛素治疗。
建议定期进行泌尿系统评估，包括膀胱功能测试和直肠功能测试，以监测大小便失禁的变化。此外，保持良好的生活习惯，如规律排尿和适量饮水，有助于预防大小便失禁的发生。
2024-05-02 01:18
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
