发病时间：不清楚
儿童大便失禁是什么原因
补充说明：儿童大便失禁是什么原因
a******W 2022-09-08 10:36
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、直肠脱垂、脊髓损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于神经系统、肌肉功能异常导致的排便控制困难。这可能影响到肛门括约肌的功能，使患者无法自主控制排便。可以考虑使用药物进行治疗，如抗胆碱药阿托品等，以减少肠道蠕动和改善排便控制。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是引起儿童大便失禁的原因之一，主要是因为肛门括约肌未完全发育或者功能不健全，导致不能有效收缩和关闭肛门，从而出现大便失禁的情况。针对这种情况，可以在医生指导下通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量和稳定性，也可以采用生物反馈疗法来帮助患者学习如何正确地控制肛门括约肌的收缩。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或数量不足所致，会导致近端结肠代偿性肥厚、扩张，进而出现便秘、腹胀等症状，严重时可表现为大便失禁。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如经腹膜外入路Soave手术、Hirschsprung病根治术等。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层下移至肛门外，当直肠黏膜受到刺激或损伤时，可能会导致排便失控而发生大便失禁的现象。对于轻度的直肠脱垂，可以通过饮食调整和定时排便训练来缓解症状；重度者则需要及时就医，在专业医师指导下进行针对性治疗，如硬化剂注射、胶圈套扎法等。
5.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致骶神经受损，影响盆底肌肉和肛门括约肌的功能，进而导致大便失禁。针对脊髓损伤引起的排便障碍，可遵医嘱使用促进胃动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，也可配合营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议关注患儿的饮食习惯和排便规律，避免过度用力排便造成二次伤害。必要时，可咨询儿科消化科医生，进一步完善相关检查，包括直肠指诊、腹部超声波检查以及影像学评估，以便更好地了解病情并制定合适的管理策略。
2024-03-02 18:02
举报相关问题
向医生提问
先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
