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回肠末端肠瘘怎么处理
补充说明：回肠末端肠瘘怎么处理
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
回肠末端肠瘘可采取营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔引流、肠外营养支持、手术治疗等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养成分来促进机体恢复，可预防并发症的发生。对于轻度至中度回肠末端肠瘘患者是必需的。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，防止进一步损害肠道健康。适用于存在细菌感染风险的情况。
3.腹腔引流
腹腔引流有助于移除积聚在腹部的液体和气体，减少炎症反应。用于缓解因肠瘘引起的腹痛、腹胀等症状。
4.肠外营养支持
肠外营养支持为无法经口进食的患者提供必要的营养素，维持生命活动所需能量。当患者消化吸收功能严重受损时使用。
5.手术治疗
手术治疗通过切除病变部位或修复瘘管来直接解决肠瘘问题。对于复杂或严重的回肠末端肠瘘是一种有效的解决方案。
在处理回肠末端肠瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态。必要时，可遵医嘱使用电解质补充剂如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等以纠正可能发生的电解质紊乱。
2024-02-27 16:49
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
多发人群：手术这多发
典型症状： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
临床检查： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
