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食管狭窄呕吐是怎么回事
补充说明：食管狭窄呕吐是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄呕吐可能是由先天性食管狭窄、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性食管狭窄
先天性食管狭窄是由于胚胎发育过程中食管壁结构异常引起的，会导致食物通过受阻，引起呕吐。手术切除狭窄段是治疗先天性食管狭窄的主要方法。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症，长期刺激可导致食管黏膜损伤和瘢痕形成，进而出现吞咽困难、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时，会引起吞咽困难和呕吐。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变进展到一定程度后，可能会对周围组织造成压迫和侵犯，导致吞咽困难和呕吐。针对食管癌的治疗方法包括放疗、化疗以及内镜下治疗，如内镜下黏膜剥离术和经口内镜下肌层切开术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌入血液，导致血液粘稠度增高，从而影响血液循环，引起呕吐。患者可以遵医嘱使用烷化剂进行化疗，比如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯也有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-04 22:36
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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