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食管狭窄打嗝是怎么回事
补充说明：食管狭窄打嗝是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄打嗝可能是由胃食管反流病、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管外压性狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能受损等，导致胃内容物逆流入食管。当胃酸刺激食管时，会引起烧心和胸痛等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。炎症会导致食管壁肌肉运动失调，进而影响食物通过食管的速度，产生打嗝现象。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动，改善不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，就会出现打嗝的症状。同时可能伴随上腹部不适、嗳气、恶心呕吐等情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围组织造成一定的压迫和侵犯，从而引起打嗝的现象发生。患者可以在医生指导下进行放疗或者化疗，也可以选择内镜下切除术等方式进行治疗。
5.食管外压性狭窄
食管外压性狭窄指由纵隔肿瘤、主动脉瘤等病变向食管侧方侵袭所致的食管壁受压变窄，使食管失去正常形态而发生狭窄。当进食固体或液体时，食物通过狭窄处会产生摩擦和压力，导致打嗝的发生。针对食管外压性狭窄，建议采取营养支持疗法，保证机体所需的能量和营养物质供应，预防并发症的发生。
患者应定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行钡餐造影、胸部CT扫描等检查，以便于发现早期食管狭窄并评估治疗效果。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、过冷或过硬的食物，以免加重消化道负担。
2024-02-16 18:01
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
