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食管狭窄打嗝是怎么回事
补充说明：食管狭窄打嗝是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄打嗝可能是由胃食管反流病、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管外压性狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能受损等，导致胃内容物逆流入食管。当胃酸刺激食管时，会引起烧心和胸痛等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。炎症会导致食管壁肌肉运动失调，进而影响食物通过食管的速度，产生打嗝现象。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动，改善不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，就会出现打嗝的症状。同时可能伴随上腹部不适、嗳气、恶心呕吐等情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围组织造成一定的压迫和侵犯，从而引起打嗝的现象发生。患者可以在医生指导下进行放疗或者化疗，也可以选择内镜下切除术等方式进行治疗。
5.食管外压性狭窄
食管外压性狭窄指由纵隔肿瘤、主动脉瘤等病变向食管侧方侵袭所致的食管壁受压变窄，使食管失去正常形态而发生狭窄。当进食固体或液体时，食物通过狭窄处会产生摩擦和压力，导致打嗝的发生。针对食管外压性狭窄，建议采取营养支持疗法，保证机体所需的能量和营养物质供应，预防并发症的发生。
患者应定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行钡餐造影、胸部CT扫描等检查，以便于发现早期食管狭窄并评估治疗效果。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、过冷或过硬的食物，以免加重消化道负担。
2024-02-16 18:01
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向医生提问
打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
就诊科室：神经、消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
