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结肠黑变病怎样治疗
补充说明：结肠黑变病怎样治疗
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的治疗可以考虑生活方式调整、药物泻剂使用控制、益生菌补充、非甾体抗炎药替代、中医药调理等方法。
1.生活方式调整
通过改善饮食习惯、增加运动量等方式减轻便秘症状，从而减少结肠内毒素积聚。适用于存在轻度便秘或排便不畅等消化道功能紊乱的患者。
2.药物泻剂使用控制
合理使用刺激性泻剂如硫酸镁、乳果糖等以保持规律排便，防止过度清洁肠道。适合于有长期便秘史且伴有轻微腹部不适者。
3.益生菌补充
通过调节肠道微生态环境来改善消化吸收功能及促进正常菌群平衡。对于因年龄增长导致肠道功能减退引起的轻度结肠黑变病有效。
4.非甾体抗炎药替代
选用对胃黏膜损伤较小的非甾体抗类药物如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，降低结肠黑变病风险。针对长期服用传统非甾体抗炎药所致的结肠黑变病。需监测肝肾功能。
5.中医药调理
根据中医辨证施治理论，采用中药内服外敷等方法调和脏腑功能，缓解结肠黑变病相关症状。适用于结肠黑变病伴随脾虚湿盛、气滞血瘀等症候者。
在治疗结肠黑变病时，应避免食用可能加重症状的食物，如高脂肪、辛辣食物。同时，定期复查结肠镜检查是必要的，以监测病情变化。
2024-05-05 00:05
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
