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结肠黑变病影响排便功能吗
补充说明：结肠黑变病影响排便功能吗
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病不会直接影响排便功能，但在某些情况下可能导致排便困难。
结肠黑变病主要是因为结肠内大量的黑色素颗粒沉积，使结肠粘膜发生颜色改变的一种疾病，并不是一种器质性病变，因此并不会直接引起排便功能障碍。但是当大量黑色素在结肠内蓄积时，可能会引发炎症反应，导致肠壁水肿、充血等现象，从而增加粪便通过肠道的阻力，间接地影响到排便功能。此外，如果患者的病情比较严重，存在结肠息肉或者肿瘤等问题，则有可能会压迫到肠道，进一步加重排便困难的症状。
结肠黑变病患者还可能出现腹胀、腹泻等症状，若症状持续或加剧，应及时就医。
针对结肠黑变病，患者应避免食用可能诱发便秘的食物，如高脂、精细加工食品，以减少黑色素沉积的风险。同时，保持良好的饮食习惯和规律的排便时间有助于维护结肠健康。
2024-03-27 04:32
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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