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食管癌手术后食管狭窄是怎么回事?
补充说明：食管癌手术后食管狭窄是怎么回事?
a******W 2022-09-08 10:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌手术后食管狭窄可能是由于术后粘连、术后瘢痕形成、术后食管壁血肿、术后感染、术后肿瘤复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后粘连
术后粘连通常由组织损伤后的修复过程中的纤维化引起，导致器官表面相互黏附在一起，进而影响其正常功能。轻度的粘连可能不需要特殊处理，重度者需要内镜下粘连松解术进行治疗。
2.术后瘢痕形成
术后瘢痕形成是由于手术切口处的炎症反应和胶原蛋白过度增生所致，这些瘢痕组织可能会压迫或限制食管的正常运动，从而导致狭窄。对于轻微的瘢痕性狭窄，可以尝试使用食道扩张器进行治疗；严重时则需考虑内镜下射频消融、激光治疗等方法来缓解症状。
3.术后食管壁血肿
术后食管壁血肿主要是因为手术过程中对血管造成的创伤导致出血积聚形成的。血肿压迫周围组织会引起疼痛、吞咽困难等症状。对于较小的血肿可通过静脉输液观察是否能自行吸收；较大者则需行经皮穿刺引流术将血液排出以减轻压力。
4.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的，可能导致局部红肿、疼痛以及吞咽困难。抗生素治疗是主要手段，可根据药敏试验结果选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等药物进行治疗。
5.术后肿瘤复发
术后肿瘤复发是指食管癌细胞未被完全清除，在手术后重新生长形成新的肿瘤。这会导致食管腔再次受压，出现狭窄的情况。针对复发性食管癌，可采用放疗联合化疗的方法进行综合治疗，常用方案包括5-氟尿嘧啶联合顺铂等。
患者应定期复查胸部CT、胃镜等检查项目，监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管狭窄的症状。
2024-03-10 00:07
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
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