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纵隔气肿怎么形成的
补充说明：纵隔气肿怎么形成的
a******W 2022-09-08 10:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔气肿可能是由胸部外伤、肺栓塞、自发性气胸、胃胀气、慢性阻塞性肺病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部外伤
胸部外伤导致肋骨骨折、软组织损伤，使胸壁完整性受损，空气进入纵隔。对于开放性气胸患者，应立即进行封闭式引流以减少气体交换并稳定病情。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流动力学改变引起右心负荷增加和压力升高，促进支气管动脉压增高，从而诱发纵隔气肿。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物可改善血液循环状态，缓解不适症状。
3.自发性气胸
由于肺大疱破裂等原因导致气体进入胸膜腔，使胸腔内压力骤然升高，压迫肺部使其萎陷，同时也会造成纵隔向健侧移位。轻至中度气胸可通过卧床休息自行吸收，重症则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。
4.胃胀气
胃胀气会导致膈肌上抬，进而影响到胸廓的正常呼吸运动，出现纵隔气肿的情况。建议顺时针按摩腹部或者适当走动来促进胃肠蠕动帮助消化，必要时可以服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进排气。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺泡弹性减退，过度膨胀而逐渐被破坏，形成大小不等的囊腔，这些囊腔可能因为炎症反应而导致气体渗出，进一步加重纵隔气肿的程度。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
针对纵隔气肿，应注意避免剧烈活动，以免加重气肿。推荐进行高分辨率CT扫描以评估肺部状况，此外还可进行氧合监测，以评估机体的氧气摄取能力。
2024-04-16 11:52
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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