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肝腹积水如何治疗
补充说明：肝腹积水如何治疗
a******W 2022-09-08 10:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝腹积水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝门脉分流术、腹水超滤回输等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于轻度至中度肝腹水患者有效。主要通过口服给药。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力。通常在局部麻醉下由医生进行，根据腹水量决定穿刺次数。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种手术治疗手段，通过替换功能衰竭的肝脏来恢复其正常生理功能。适应于晚期肝硬化导致的顽固性腹水及并发症患者。
4.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术通过建立一条新的血液通道绕过受损的肝脏，改善门脉高压引起的腹水积聚。常用于严重肝病引起门脉高压所致的难治性腹水。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，清除多余的水分和废物，并将这些物质返回到患者的血液循环中。此方法适合长期管理肝腹水患者的水肿问题。
在接受肝腹积水的治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，以减少腹水形成。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-03-19 08:03
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
