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肝脾肿大是怎么回事
补充说明：肝脾肿大是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能是由肝硬化、肝炎、肝癌、巨球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致肝脏结构发生进行性、弥漫性纤维化，形成假小叶，使肝功能逐渐减退的一种慢性进行性疾病。肝硬化患者由于肝功能受损，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化和吸收，进而出现食欲不振、腹泻等症状。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎由多种因素引起，如病毒感染、酒精中毒、药物损害、自身免疫紊乱等，这些因素会导致肝细胞炎症损伤，严重时可引起肝细胞坏死。当肝细胞受到损伤后，其合成白蛋白的能力下降，从而会引起水肿的发生。肝炎患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肝癌细胞过度增殖并侵犯周围组织，导致肝脾肿大。肝癌患者的肝细胞受损，无法正常代谢和合成蛋白质，此时会出现低蛋白血症，进而引起腹水。肝癌患者需要及时就医，在医生指导下采用手术切除的方式进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的淋巴细胞系统疾病，主要是因为机体产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而刺激骨髓造血干细胞异常增生，引起脾脏和淋巴结肿大。患者可以遵医嘱通过化疗方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症为先天性溶血性贫血，由于遗传基因缺陷导致红细胞膜稳定性降低，在各种机械因素作用下易于破裂而发生溶血，表现为脾肿大。脾脏作为人体的免疫器官之一，具有清除衰老和病态红细胞的功能，因此会发生代偿性肿大。患者通常需要在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
针对肝脾肿大的情况，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声等相关检查，以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免饮酒，合理饮食，有助于减轻肝脏负担，促进健康恢复。
2024-02-26 14:38
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
