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胆固醇高和甘油三酯高怎么办
补充说明：胆固醇高和甘油三酯高怎么办
a******W 2022-09-08 10:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆固醇高和甘油三酯高可以通过生活方式干预、饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施来控制。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构、增加体力活动来降低血脂水平。如减少饱和脂肪酸摄入量，适当增加有氧运动。此方法适用于轻度升高的患者以及作为辅助手段配合其他治疗方案使用。
2.饮食疗法调整
饮食疗法调整旨在通过控制热量摄入及优化营养比例来管理血脂异常。例如采用低脂、低糖、富含膳食纤维的饮食模式。对于轻度至中度升高且无特殊禁忌者有益。可作为辅助手段用于重度或复杂病例。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。常见代表药包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。主要针对原发性高脂血症及合并心血管危险因素的人群。需注意潜在的肝酶增高风险，并定期监测。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物能促进极低密度脂蛋白代谢，进而降低总胆固醇和甘油三酯水平。常用制剂为非诺贝特片、苯扎贝特分散片等。适合于以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。可能引起肌病，因此需要密切观察肌肉症状。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合形成不溶性复合物，减少胆盐吸收，间接影响胆固醇和甘油三酯代谢。常用的包括考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。主要用于调节胆固醇水平，可用于胆固醇偏高伴有轻度甘油三酯升高的情况。长期服用可能导致维生素缺乏，因此应注意补充相应维生素。
血脂异常患者应避免食用高脂食物，如红肉和奶酪，以减少血脂的影响。同时，建议定期进行血脂检测，以便及时发现并处理异常情况。
2024-04-03 13:46
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
