发病时间：不清楚
霉菌性食管炎是怎么引起的
补充说明：霉菌性食管炎是怎么引起的
a******W 2022-09-08 10:37
霉菌性食管炎 长期使用皮质类固醇 胃食管反流病 糖尿病 真菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
霉菌性食管炎可能是由免疫抑制、长期使用广谱抗生素、长期使用皮质类固醇、胃食管反流病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫抑制
免疫抑制导致机体对抗真菌感染的能力下降，使霉菌得以侵入并繁殖，引起炎症。对于免疫抑制患者，可考虑使用增强免疫力药物如胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等来辅助治疗。
2.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素破坏了正常的肠道微生物群平衡，使得耐药性较强的霉菌得以大量生长，进而诱发食道炎症。减少不必要的广谱抗生素使用是防治霉菌性食管炎的关键。若必须使用，则应遵医嘱规范用药。
3.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇会使白细胞功能受损，降低机体抗感染能力，有利于霉菌滋生和扩散。对于长期接受皮质类固醇治疗者，应定期监测血糖水平，以预防继发于高血糖的霉菌感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和消化酶逆流入食管，造成局部黏膜损伤，为霉菌提供有利环境。患者可在医生指导下服用抑酸剂改善病情，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致口腔卫生差，增加霉菌感染的风险。患者需要调整饮食结构，必要时需遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理可能存在的风险因素。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿闷热的环境中，以减少霉菌感染的机会。
2024-02-15 08:35
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
