发病时间：不清楚
肝腹水症状
补充说明：肝腹水症状
a******W 2022-09-08 10:37
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水的症状包括腹部积液、腹胀、腹壁静脉曲张、下肢水肿以及尿黄，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹部积液
肝脏是腹腔内的主要器官，在各种致病因素的作用下，导致肝功能受损，门脉高压，进而影响到肝脏的正常代谢和通透性。当肝脏无法正常发挥其解毒、分泌等功能时，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使得水分从血管内渗出至腹腔形成积液。腹腔积液通常发生在人体的右上部，即肝脏下方和胃周围区域。
2.腹胀
腹膜受到炎症刺激后会分泌大量液体，这些液体会在腹腔中积聚并导致压力增加，压迫肠道，使气体和食物难以通过，进而引发腹胀。腹胀多发生在整个腹部，但也可能集中在某一侧或某个位置。
3.腹壁静脉曲张
由于肝硬化等疾病导致门脉高压，血液回流受阻，需要通过腹壁的静脉来代偿，久而久之就会出现腹壁静脉曲张的情况。腹壁静脉曲张通常出现在食道下端附近，也可见于脐周或阴囊等处。
4.下肢水肿
肝腹水患者常伴有低蛋白血症，这会影响毛细血管的通透性，导致组织间隙液体积聚，从而引起下肢水肿。下肢水肿首先发生在外踝部，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹股沟等部位。
5.尿黄
肝腹水患者的胆红素代谢异常，可导致胆红素进入血液循环增多，超过肝脏处理能力时，会引起皮肤黏膜黄染，表现为尿黄。尿黄通常是指小便颜色呈黄色，可能是由于饮食原因或药物副作用引起的暂时性改变，但如果伴随有瘙痒等症状，则应考虑是否存在肝胆系统疾病。
针对肝腹水的症状，可以进行超声波检查以评估肝脏和腹腔状况，还可以进行肝功能测试、腹水穿刺等相关检查。对于肝腹水，主要是针对原发病因进行治疗，如戒酒、抗病毒治疗等，同时配合利尿剂治疗，常用药物包括螺内酯片、片等。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理膳食，限制钠盐摄入量，控制蛋白质摄入量，以免加重腹水症状。
2024-05-04 20:34
举报相关问题
向医生提问
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
