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胃底静脉曲张怎么治疗
补充说明：胃底静脉曲张怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:38
胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 结扎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可以采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等治疗措施。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜下对出血点进行结扎，以控制出血。主要适用于急性上消化道出血且有明显呕血、黑便等症状时。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定的硬化剂注入静脉曲张处使其闭塞的方法。其利用硬化剂引起局部炎症反应及纤维化效应来达到永久性闭塞静脉的目的。此方法适合用于较小且表浅的静脉曲张。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的血管通路，以减轻门脉高压引起的并发症。对于严重门脉高压导致的胃底静脉曲张破裂出血患者而言，这是一种有效的止血手段。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。此类药物可用于缓解胃底静脉曲张患者的症状，但并不能直接治疗静脉曲张本身。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能够有效抑制胃壁细胞分泌氢离子，降低胃酸浓度，从而减少胃酸对胃黏膜的侵蚀。对于存在胃底静脉曲张风险或已经发生曲张的患者，质子泵抑制剂有助于减少胃酸对曲张静脉的刺激，预防出血。
在接受胃底静脉曲张治疗期间，应避免食用坚硬或粗糙的食物，以免加重静脉曲张的程度。同时，定期复查以及遵循医嘱调整治疗方案也是确保病情稳定的关键。
2024-03-22 09:13
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
