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重度晚期癌痛可选哪种镇痛药？
补充说明：重度晚期癌痛可选哪种镇痛药？
2019-06-24 21:10
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汪英 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：肺癌，肝癌，胃癌，结直肠癌，卵巢癌及头颈部肿瘤。
提问
重度晚期癌痛可选择的止痛药有水杨酸类止痛药物、弱阿片类药物和强阿片类制剂。
1、水杨酸类止痛药物：如果患者的癌痛症状比较轻微，则可以使用以氨酚待因、氯芬待因等水杨酸类止痛药物进行治疗。2、弱阿片类药物：可以治疗中等疼痛，如强痛定、曲马多等药物。3、强阿片类制剂：如果患者的癌痛症状比较剧烈，则需要采用第三类的止痛药物进行治疗，如类为代表的强阿片类制剂。在应用该药物治疗癌痛时，还需要根据病情选用缓释药物进行治疗，以维持病人血药浓度的稳定。
注意患者在使用治疗癌痛类药物时，需要严格依据规定的剂量进行使用，不可擅自增药或减药。
2022-08-23 11:23
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
重度晚期癌痛的话不同的人对不同的药物有不同的反应。如果出现严重疼痛，如果这两种药物的效果不好，可以使用缓释片。这些药需要医生开处方在正规医院服用。药店不出售，属于管制药品的危险药品。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。
2019-06-24 22:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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