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胃底静脉曲张怎么治疗最好的方法
补充说明：胃底静脉曲张怎么治疗最好的方法
a******W 2022-09-18 21:23
胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝穿刺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张的治疗可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术、胃黏膜保护剂等方法。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置封闭曲张的静脉来控制出血。对于急性胃底静脉曲张破裂出血的患者，该手术是紧急止血的一种选择。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过将一种刺激性液体注入曲张静脉使其收缩并形成瘢痕组织。此方法适合用于轻度至中度的食道或胃底静脉曲张。需密切观察过敏反应及可能发生的并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下从颈静脉进入肝脏并在肝内建立一条新的分流通道以减少门脉高压。该手术主要用于改善门脉高压相关并发症如腹水、脾功能亢进等。
4.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是在影像引导下利用细针穿入皮肤和肝脏，然后插入微导管到达目标血管进行栓塞。该方法可用于治疗胃底静脉曲张引起的反复出血。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障，减少胃酸对受损黏膜的损伤。适用于慢性浅表性胃炎伴胆汁反流者以及胃溃疡愈合后的巩固治疗。
在实施上述治疗前，应评估患者的凝血功能状态，并排除是否存在活动性出血。术后需密切监测患者的生命体征及是否有呕血、黑便等症状，以便及时发现并处理可能出现的并发情况。
2024-03-28 04:54
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
