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门静脉高压最好的治疗方法
补充说明：门静脉高压最好的治疗方法
a******W 2022-09-18 21:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压的患者可以考虑肝脏移植、内镜下曲张静脉硬化术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、胃底-食管下段静脉硬化剂注射治疗等方法进行治疗。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，降低门脉压力。适用于晚期肝病导致的门静脉高压无法通过其他手段控制的情况。
2.内镜下曲张静脉硬化术
内镜下曲张静脉硬化术是使用特殊的器械在内窥镜引导下对病变部位进行处理，以达到闭合曲张静脉的目的。该手术通常采用硬化剂如聚乙二醇来封闭曲张静脉。此方法适合于轻至中度食道及胃底静脉曲张出血的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉途径穿刺进入肝静脉，建立一条直接连接肝动脉与肝静脉之间的通道，以减少门静脉高压。主要应用于失代偿期肝硬化的患者，旨在缓解门脉高压相关并发症。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在影像指导下将微导管插入曲张静脉中，然后注入栓塞物质如明胶海绵颗粒，使静脉永久性闭塞。该方法常用于重度食道静脉曲张破裂出血后的紧急止血。
5.胃底-食管下段静脉硬化剂注射治疗
胃底-食管下段静脉硬化剂注射治疗通过向静脉注射硬化剂如酒精制剂，引起局部纤维化和血管收缩，从而稳定静脉壁。主要用于预防食管静脉曲张破裂出血，尤其适用于轻至中度曲张且不愿接受侵入性治疗者。
在接受任何一种治疗前，应进行全面评估，包括血液检查、超声心动图等，以确保身体健康状况适合手术。术后需密切监测可能出现的并发情况，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性强的食物，以减少消化道出血风险。
2024-05-02 11:36
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
