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为什么导尿时会漏尿呢
补充说明：为什么导尿时会漏尿呢
a******W 2022-09-18 21:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导尿时漏尿可能是因为尿道括约肌损伤、膀胱出口梗阻、尿潴留、神经源性膀胱功能障碍、盆腔器官脱垂等病因导致的。这些病因可能导致尿液控制功能减弱或丧失，从而引起漏尿。患者需及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿道括约肌损伤
尿道括约肌是控制排尿的关键结构，其损伤可能导致尿液不自主流出。对于轻度损伤，可通过物理疗法如提肛运动来恢复括约肌功能；重度损伤可能需要手术修复，例如经尿道括约肌电刺激术。
2.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指尿液从膀胱流出受阻，导致尿液积聚和压力增加。长期梗阻会导致膀胱壁肌肉过度扩张和肥厚，进而引起膀胱容量减少、排空困难等问题。患者可遵医嘱使用α受体拮抗剂进行缓解，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
3.尿潴留
尿潴留指尿液在膀胱内无法正常排出，造成尿液滞留于膀胱中，长时间压迫膀胱壁，导致膀胱壁肌肉疲劳，失去正常的收缩能力，从而引起尿失禁的发生。如果是由前列腺增生引起的，则可以考虑行经尿道前列腺切除术。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍由神经系统病变引起，使大脑不能正确地发送信号给膀胱，或者脊髓不能有效地传递这些信号，导致尿液储存和排泄异常。患者可在医生指导下应用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆底支持组织受损或变弱，导致盆腔内的器官下移或突出。当膀胱和尿道受到压迫或牵拉时，可能会导致尿液不自主流出。针对轻度至中度的盆腔器官脱垂，非手术治疗方法包括盆底肌肉锻炼和子宫托举器的使用。
建议定期进行泌尿系统健康评估，包括尿流率测定、残余尿量评估以及膀胱功能测试，以监测病情变化。如有持续的漏尿或其他相关症状，应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
2024-04-25 14:13
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
