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结肠黑变病重度是怎么回事
补充说明：结肠黑变病重度是怎么回事
a******W 2022-09-18 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠黑变病重度可能是由长期便秘、慢性炎症性肠病、结肠息肉、遗传易感性、药物副作用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
长期便秘会导致大便在肠道内停留时间过长，增加胆红素和粪便中原有的黑色素等物质的肠内暴露时间，进而导致这些色素被还原为黑色素，形成黑色大便。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，例如燕麦、芹菜等食物中含有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道蠕动，从而缓解便秘。
2.慢性炎症性肠病
慢性炎症性肠病患者的免疫系统异常激活，产生大量炎性细胞和因子，这些细胞和因子会损伤肠黏膜上皮细胞，导致黏膜下血管破裂出血。血液中的血红蛋白分解成含铁血黄素，在肠腔内被细菌作用而变成黑色。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，其具有抗菌消炎的作用，能够减轻炎症反应，从而缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当息肉表面发生糜烂或溃疡时，可能会引起少量出血，血液随排泄物排出后氧化变黑。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术进行处理，利用高频电流将息肉完整地从黏膜层剥除。
4.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，使得患结肠黑变病的风险增加。这些基因可能影响肠道功能或修复机制，使肠道更容易受到损害并出现病变。针对家族中有结肠黑变病史的人群，建议定期进行结肠镜检查以早期发现病变。
5.药物副作用
部分药物可能导致结肠黑变病的发生，因为它们会影响肠道菌群平衡，改变肠道环境，进而影响到结肠的功能和结构。减少不必要的用药，若必须服用，则应咨询医师选择对结肠影响较小的替代药品，如硫酸阿托品片、颠茄片等。
患者需要保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，有助于疾病的恢复。此外，还应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。
2024-03-25 21:02
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结肠黑变病是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐索物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的,良性可逆性疾病。
症状起因：结肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因，蒽醌类泻剂可以增强巨噬细胞的活性及倾化性。并且可损害肠粘膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，另一部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体(apoptoticbodie)陷入粘膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。但单纯的脂褐素不足以解释为何在一部分黑变病的结肠粘膜上其黑变这色泽如此深褐、典型。故认为可能是由于多数蒽醌类药物及其代谢产物本身为深棕色，它们粘附于已破坏崩解的上皮细胞结构表面被巨噬细胞吞噬后，加重黑变的程度。
就诊科室：胃肠
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