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门静脉高压最主要的原因是什么
补充说明：门静脉高压最主要的原因是什么
a******W 2022-09-18 21:25
门静脉高压 肝硬化 血吸虫病 遗传性出血性毛细血管扩张症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压最主要的原因是肝硬化，但也可能是血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝炎病毒感染或巨球蛋白血症引起的。由于门静脉高压可能导致严重并发症，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎或其他肝脏疾病引起的肝组织广泛纤维化和结构异常，导致门脉阻力增加。这会导致脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.血吸虫病
血吸虫病是一种由血吸虫寄生虫感染引起的慢性炎症性疾病，可引起肝脏纤维化和门脉高压。因为虫卵刺激后产生肉芽肿反应，进而形成纤维化结节，使门静脉受压而出现高压的情况。患者可以遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复鼻出血、咯血等症状。病变累及胃肠黏膜下动静脉，使其表浅扩大并破裂出血，从而加重门脉高压。对于存在消化道出血风险的患者，建议定期进行内镜检查以及必要时行经皮穿刺引流术。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒持续存在，会引起肝脏炎症活动和纤维化过程，进一步发展为肝硬化，此时会出现门脉高压的现象。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，压迫骨髓造血功能，影响白细胞计数和血小板数量，进而影响红细胞的生成，造成贫血。患者需要接受化学疗法以降低血液中的IgM水平，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
针对门静脉高压，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水和脾肿大的症状。推荐进行腹部超声波检查、胃镜检查和血常规检查，以评估病情严重程度和监测治疗效果。
2024-02-24 10:20
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
